FisioMérida

¿Qué es el Core?

FisioMérida — Wed, 12 Feb 2020 09:25:06 +0000

¿Qué es el trabajo de Core?

¡Lo primero! ¿Qué es el dichoso Core?. El core es un termino inglés que significa “Núcleo”. ¿Por qué? porque se sitúa en el centro de nuestro cuerpo, es el espacio comprendido entre “4 paredes”: parte superior las costillas o diafragma, parte inferior la pelvis o periné, parte anterior la musculatura abdominal o “tripa” y parte posterior columna o espalda.

Gracias a la evolución del fitness y el mundo deporte, hemos dejado de lado el ejercicio aislado de la musculatura abdominal anterior. Empezamos a entender nuestra cintura como un TODO global que la envuelve a través del término Core. Fortalecer entendiendo qué es el core significa mejorar nuestra faja abdominal.

Entiende esto: trabajar el core es como fabricarte tu mismo tu propia faja abdominal. ¿Qué hace una faja terapéutica? Fijar las lumbares y evitar una lesión articular o muscular por gran esfuerzo o golpe. Lo mismo hace ejercitar el core.

¿Qué estructuras forman el Core?

Finalmente, las estructuras musculares principales que forman el Core son:

Diafragma (por arriba)
Suelo pélvico o Periné (por abajo)
Multífidos (por atrás)
Musculatura abdominal (por delante)

Estos músculos delimitan el Core de una forma muy simplicada, pero tienes que entender como siempre digo que el cuerpo es complejo.Por tanto las estructuras musculares son mucho mayores. No nos podemos olvidar del transverso del abdomen, de los oblicuos, de la muscultura paravertebral, de los cuadrados lumbares, etc.

Absolutamente TODO lo que forma la cintura y rodea el núcleo central de tu abdomen forman parte del Core y lo que es.

¿Cómo trabajan los músculos del Core?

Hemos explicado algo sobre los músculos del Core, pero hablemos más en detalle sobre ellos, ¿te parece?

Músculo Diafragma

Este músculo me gusta de forma particular. Tiene forma de capucha y abarca un gran espacio. Súper importante en la respiración, el diafragma ayuda activamente en la inspiración bajando su cúpula y se relaja en la espiración.

Además presenta tres orificios, aunque no se ven en la imagen. Un orificio para el esófago, otro para la gran vena cava inferior y otro para la arteria aorta. Forma el techo de nuestro Core, y ¿por qué nos interesa saber esto?. Porque de esta forma te aclaro que para trabajar el core es básico que lo hagas acompañado de tu respiración. TRABAJO – ESFUERZO – RESPIRACIÓN.

Multífidos y Paravertebrales

La musculatura paravertebral permite dar sujección y estabilidad a la espalda. Es la musculatura erectora de la columna y por tanto la que la mantiene recta y saludable.

Su fortalecimiento a través de los ejercicios de Core te producirá una sensación de seguridad y fuerza a nivel lumbar. Por eso está tan recomendado en las lumbalgías.

Por cierto, no te olvides de ejercitar el glúteo como acompañamiento para mejorar tu dolor lumbar. ¡Es un músculo muy importante!

Transverso del Abdomen

El gran olvidado… ¿Cuantas veces hemos visto a fisioculturistas con un gran abdomen prominente, aunque con los famosos SIX PACK o cuadraditos? Muchas y muchas veces.

El gran problema es que no tenían en cuenta el trabajo de Core, lo qué es y lo que implica. El transverso del abdomen es el músculos más profundo de la pared abdominal y gracias a ello, su trabajo permite que tengamos un abdomen fuerte no solo a nivel superficial sino a nivel profundo. ¿vale pero esto para qué sirve?. Lo leerás más abajo.

Suelo pélvico o Periné

Pasa un tema muy curioso con el Periné. Lo primero, este músculo es el suelo del Core. Se sitúa en el espacio comprendido entre el pubis, coxis e isquiones, como veis en la foto.

La curiosidad reside en que las mujeres lo suelen ejercitar mucho más que el hombre por su gran debilidad después del parto😕😕. Tienes que entender que como mujer, si es el caso, tu periné va a soportar más peso durante la menstruación (el útero se llena de sangre) y el embarazo.

Como el periné actúa de suelo, debe aguantar más y se fatiga. Pierde turgencia y se debe fortalecer, por ejemplo a través del trabajo de Core. Por eso es tan interesante el concepto de Core en la actualidad, abarca muchas mejorías.

¿Qué es el Core?

Funciones del Core

Ya he avanzado bastante sobre qué es Core y los beneficios que produce ejercitarlo. Aún así, voy a terminar el artículo detallando un poco mejor este apartado, que quizás es el más importante.

Estabilidad de Tronco

Realmente, la mejoría en tu estabilidad de tronco se notará gracias a todos los músculos del Core. Como has visto, toda la cintura que te rodea está formada por músculo, y toda ella estabiliza tu tronco.

Los síntomas de mejoría a este nivel con ejercicios de Core son enormes. Entiende tu cuerpo como un todo, y deja ya de hacer ejercicios aislados fortaleciendo tu abdomen con CRUNCH u otros ejercicios clásicos.

Respiración

Mejorar la respiración es mejorar tu estrés, tu ansiedad, tu exceso de energía, es controlar tu vida. El trabajar de forma adecuada el diafragma con ejercicios de Core te permitirá notar mejorías a muchos niveles emocionales.

Recuerda, la inspiración es un movimiento activo a través del diafragma. Baja y permite expandir la caja torácica. La espiración es un movimiento pasivo y de relajación muscular.

Mejora del suelo pélvico

Después de entender qué es el Core, ya sabrás que trabajar tu cintura abdominal de esta forma te va a permitir mejorar tu fuerza perineal y por tanto, el control de la micción y la defecación.

Por no decir una gran mejoría en las relaciones sexuales y el dolor en las menstruaciones (aunque aquí hay un gran factor hormonal). No porque seas hombre debes olvidarte del periné, aunque no se sufra tanto de ello, sigue siendo muy importante, por ejemplo en las hiperplasia prostática benigna.

Estabilidad visceral

Es evidente que tu vísceras están sujetas a través del abdomen, pero si tú tienes un abdomen fuerte de forma superficial y profunda, tu sostén visceral será mayor.

Cuando tu tienes un abdomen muy débil, las vísceras caen más y se inflaman más por el peso de las vísceras superiores. Es algo difícil de entender pero en resumidas cuentas, si tienes un core fuerte tendrás una sujeción fuerte externa (de la espalda) pero también interna (de los órganos).

Aquí, el músculo transverso del abdomen es especialmente importante.

Mejores digestiones

Si hay una buena sujección de tus órganos, también sufrirán menos. El intestino delgado y grueso forman la mayor ocupación de tu abdomen. ¡Casi un metro y medio, lo sabías?.

Por tanto, si haces ejercicios de Core, mejorarás tus digestiones. También es importante que analices intolerancias de alimentos, eso influye mucho.

Qué es el Core dentro de la fisioterapia

Cada vez más la fisioterapia se acerca al mundo del deporte y en este caso, del trabajo de Core. Ya has visto todas las mejorías que provoca hacer buenos ejercicios de abdomen y olvidar las antiguas creencias.

El trabajo propio de Core te va a permitir sentir mucho mejor tu cuerpo y alcanzar un buen nivel de Salud.

De todos modos, siempre hay patologías que no es suficiente mejorarlas con ejercicio y es necesario acudir a un profesional. La mayoría de pacientes que buscan ejercicios de Core y tienen una patología suele ser por:

Dolor lumbar crónico
Debilidad del Periné

Si bien es cierto, también hay muchas personas que buscan ese trabajo muscular sin tener un problema, solo por mejorar su salud. De cualquier forma, si tienes una de esas dos patologías, te recomiendo acudir a un centro de fisioterapia cercano.

Fuente: Fisiosante

En FisioMérida trabajamos el core en Pilates. Más info aquí

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Neurodinamia, disfunción y dolor.

FisioMérida — Mon, 16 Dec 2019 16:14:49 +0000

Muchos ya conocéis las técnicas básicas de neurodinamia, movilizar el tejido nervioso en algún punto de su recorrido por las diferentes articulaciones que atraviesa, o bien su estiramiento para alcanzar más grados de elasticidad. Pero ¿sabemos realmente cuando utilizarlo? ¿a qué pacientes les viene bien cada técnica? ¿qué ocurre en el tejido? ¿y en el sistema nervioso central?

Vamos por partes.

La conducción nerviosa puede verse alterada por presiones extraneurales, como puede ser un osteofito, un disco herniado, una inflamación de estructuras adyacentes, etc. O puede contener en sí mismo una irritación química/isquémica que dificulte su conducción, a veces originado por las mismas causas de compresión descritas anteriormente, o por un traumatisto, una cirugía, un tratamiento quimioterápico, etc., provocando edema intraneural y una sensibilización mecánica al verse modificada su conducción, inhibiendo el flujo sanguíneo intranasal y el transporte axonal.

Pero este proceso no genera dolor en sí mismo. Puede provocar disfunción sensorial y motora. Son los mediadores inflamatorios: citoquinas pro-inflamatorias, TNFa, NGF, aumento de la densidad y conductancia de los canales de sodio, los que en otro plano pueden provocar adherencias alrededor del disco herniado (no olvidemos que el núcleo pulposo en sí mismo es un estímulo doloroso muy potente, por su alta concentración en proteoglicanos, y puede provocar dolor sin afectación mecánica) y aumentar la señal nociceptiva hacia centros superiores.

Y si el dolor se mantiene, puede alterar a las células gliales y astrocitos aumentando la producción de citoquinas y factores de crecimiento contribuyendo aun más a la cronificación del dolor.

Pero…

Hay más causas ajenas en las que puede verse involucrado el daño en el tejido nervioso, como un proceso infeccioso, sistémico y/o maligno, por lo que introducir en este caso estas técnicas no estaría indicado sin un estudio médico previo. De ahí que siempre es básico hacer una buena historia clínica y derivarlo a un especialista si pensamos en otra patología.

¿Y cuando utilizo cada técnica?

Técnicas de deslizamiento neural. Son las técnicas que más evidencia parecen aportar en la resolución del dolor a largo plazo como veremos más adelante. Además de ayudar en el aumento de la fuerza, la elasticidad de los tejidos, aumento del rango articular y disminución de la sintomatología, reduciendo el edema intraneural. Es una técnica con muchos beneficios y pocos perjuicios.
Técnicas de estiramiento neural. Están indicadas en fases finales del tratamiento ya que el estrés al que es sometida la estructura neural es mayor y, la que si es mal empleada, puede causar un daño mayor al paciente. Ha de realizarse con mayor atención.

Y… ¿El objetivo de esta técnica es solo devolver el equilibrio estructural a las partes afectadas?

A parte de los beneficios de la propia movilización que puede tener tanto el deslizamiento como el estiramiento en los tejidos en la reducción del edema intraneural y de los mediadores inflamatorios (NGF, GFAP, analizados en animales), se ha observado la importancia de esta técnica en la modulación del dolor no solo en las estructuras tratadas, sino también en otras áreas del cuerpo no involucradas directamente.

Mejoran la suma temporal del dolor térmico el cual está mediado por las fibras C implicadas en la cronicidad del dolor, disminuyendo la excitabilidad de las neuronas del asta dorsal de la médula espinal lo que hace pensar que no solo actúa a nivel periférico, sino también en los centro superiores moduladores del dolor, como la sustancia gris periacueductal.

¿Solo neurodinamia?

Pero si añadimos otros tratamientos como movilizaciones articulares, técnicas de apertura de los agujeros de conjunción, tracciones y ejercicio terapéutico, los beneficios para el paciente aumentan.

En definitiva…

Partiendo de una buena historia clínica y aplicando el razonamiento clínico, las técnicas de neurodinamia nos pueden ayudar no solo a reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con afectaciones del tejido nervioso. Sino a modular el dolor procedente de una sensibilización central causada por esa u otras estructuras.

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El presidente de Extremadura valora el papel de la fisioterapia frente al dolor crónico

FisioMérida — Fri, 13 Dec 2019 11:12:51 +0000

El presidente de Extremadura valora el papel de la fisioterapia frente al dolor crónico

Guillermo Fernández Vara ha mostrado su apoyo a esta especialidad como tratamiento del dolor durante el acto de celebración del Día Mundial de la Fisioterapia.

Guillermo Fernández Vara, presidente de la Junta de Extremadura, ha destacado el papel de la fisioterapia frente al dolor crónico y ha afirmado que tiene una misión fundamental frente a una sociedad sobremedicada.

También ha hablado de la actividad física como otro tratamiento para este tipo de dolor, recordando la puesta en marcha del programa ‘El ejercicio te cuida’, cuyo fin era que los médicos de Atención Primaria “recetaran” actividad física.

El gran reto del siglo XXI es la atención a la cronicidad y al envejecimiento

Estas declaraciones las ha hecho en el acto de celebración del Día Mundial de la Fisioterapia, organizado por el Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Extremadura. Fernández Vara ha apuntado que “cada día más en todas las profesiones sanitarias tenemos que tener un discurso llamado a mantener la salud y no solo a recuperarla cuando la hayamos perdido”. Por ello ha abogado por reforzar la Atención Primaria, que define como “el mejor invento que ha habido en la Sanidad Pública de nuestro país”.

A juicio del presidente, el gran reto del siglo XXI es la atención a la cronicidad y al envejecimiento. Por otro lado, también se ha mostrado firme defensor de los Colegios Profesionales para dignificar a los facultativos en un momento en el que “la ética y la deontología son fundamentales”, declara el presidente.

Fuente: Consalud

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Lesiones tecnológicas: los estragos que causan tablets, smartphones y ordenadores

FisioMérida — Sun, 13 Oct 2019 10:03:26 +0000

Lesiones tecnológicas: los estragos que causan tablets, smartphones y ordenadores

El uso desmesurado de los diversos dispositivos electrónicos a nuestro alcance ha hecho proliferar una gran cantidad de patologías que pueden llegar a afectar la calidad de vida de las personas.

Raro es el hogar en el que no convivan smartphones, tablets y ordenadores. Y más raro todavía es que se haga un uso comedido de todos ellos. La irrupción de las nuevas tecnologías, y su continua actualización, ha supuesto un gran avance y una revolución en muchos ámbitos de la vida pero, parafraseando al genio Stan Lee, un gran poder conlleva una gran responsabilidad. Y es ahí donde radica el problema: el uso que hacemos de los dispositivos electrónicos y digitales es tal que ya afectan a nuestra salud de formas impensables hace unos años.

Sin entrar en el grave problema que supone la adicción y las secuelas psicológicas e incluso físicas, como problemas de vista, fruto del uso desproporcionado de los diferentes aparatos, existe una serie de afecciones de tipo neuro-músculo-esqueléticas que ha incrementado exponencialmente la visita a las consultas de traumatología para tratar las denominadas lesiones tecnológicas como tendinitis De Quervain del dedo pulgar, el síndrome del túnel carpiano y la epicondilitis o codo de tenis, entre otras.

«Estas patologías tienen su origen en la repetición de los mismos movimientos de nuestras manos y dedos durante largos periodos de tiempo lo que provoca una inflamación en los tendones y nervios. Comienzan manifestándose por un constante hormigueo en las manos, sobre todo por las noches, acompañado por dolor muscular en el miembro superior», explica el doctor Alfonso Cort, traumatólogo de los hospitales Quirónsalud Alicante y Torrevieja.

Pero no solo las articulaciones de manos y brazos se ven afectadas, el cuello y la espalda también se resienten debido a la posición que adoptamos, tanto de pie como sentados, mientras estamos utilizando estos dispositivos electrónicos.

“La lesión más habitual es la cervicalgia, cuya manifestación comienza con dolor, tensión y sobrecarga en la zona de hombros y cuello, provocada por la sobrecarga muscular de un uso continuado del móvil por la posición de flexión de nuestra cabeza durante largos periodos de tiempo”, añade el doctor Felipe Garibo, especialista de la Unidad de Columna del servicio de traumatología del Hospital Quirónsalud Valencia.

Dolores ‘tecnológicos’ más habituales

Tensión, sobrecarga y sensación de peso en la zona de hombros o cuello debido a la sobrecarga de la musculatura cérvico-escapular.
Dolores de cabeza y/o sensación de mareo por la contracción mantenida de los suboccipitales y por los posibles efectos de mantener la atención fija en la pantalla durante un tiempo prolongado.
Diferentes alteraciones de la columna cervical por las tensiones asimétricas derivadas de la posición con rigidez, inestabilidad o bloqueo de determinados segmentos de la columna vertebral.
Dolor y rigidez en manos y dedos, e incluso hormigueo. El uso excesivo del pulgar ha llegado unido a los smartphones, la aparición de tendinitis es frecuente debido al movimiento del dedo. Por ese motivo, se aconseja el uso de los lápices digitales.
Dolores referidos a la zona frontal y cervical, e incluso sensación de presión en el conducto auditivo y /o al globo ocular debido al uso excesivo del móvil activando los puntos gatillo miofasciales (PGM) descritos como nódulos hiperirritables».
Debilidad e inhibición de la musculatura estabilizadora del tronco y la columna vertebral, así como la pérdida de control motor, cosa que deriva a la pérdida del patrón fisiológico y normal de movimiento.
La epicondilitis o codo de tenis por el uso del ratón en posición inadecuada o movimiento repetitivo.

Fuente: AS.com

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